Aanmelden

Leuk dat je je wilt aanmelden bij Heppie Kits.

Van te voren willen we graag een paar dingen van je weten.
Wil je daarom samen met je ouders dit formulier invullen?
Dank je wel en tot snel!

Ik geef mij op voor (verplicht)

Op welke datum? (verplicht)

Mijn naam (verplicht)

Adres (verplicht)

Postcode en woonplaats

Telefoonnummer (verplicht)

Geboortedatum (verplicht)

E-mail (verplicht)

Bijzonderheden